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刮痧技术的操作规程

2014-03-01 来源:www.anmo.net 责任编辑:中国按摩网 点击:

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一、前准备

首先详细询问病情,明确临床诊断,确定是否属于刮痧的适应证,有无禁忌等情况,然后根据病人的病情,确定要刮拭的部位(、腧穴及穴区)。另外,还要根据病人的性别、年龄的长幼、形体的胖瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和所取经络腧穴所在的具体部位,选用补法、泻法或平补平泻法,并向病人说明刮痧情况,解除恐惧心理,以求密切配合,取得理想疗效。

其次要检查刮痧板是否清活,边缘是否有裂口,刮痧活血剂是否备好,质量情况如何。刮痧板为制品,有一定硬度、弹性和韧性。水牛角为天然原料,对人体衣面无毒性刺激,禁用化学品如塑料品刮拭皮肤,以免化学刺激造成继发病症,金属、陶瓷、玉石等由于易伤皮肤、易碎或价格昂贵等原因,故较少应用。刮痧板可用清水或肥皂水、消毒液清洗,然后用毛巾擦干,表面也可用酒精消毒。原则上要求谁接受刮痧,用谁的刮痧板,以避免交叉感染。

另外,临刮前对病人的皮肤进行必要的擦洗,或嘱附下次来诊前自行做好准备,以利刮治和预防感染。

二、体位的选择

病人体位的选择是否得当,直接关系到刮痧的疗效。

所选体位要求做到:

1)病人感觉自然舒适。

2)能保持一定时间以接受治疗。

3)利于刮痧操作。

4)同一种体位姿势过久,可更换体位,以避免病人产生病劳,但还是尽量减少病人变换位体位之苦。

具体体位选择如下:

1)如果刮拭人体头面、颈项、肩胛等部位,可以采取坐式、侧式、仰式和俯卧式。

2)刮拭人体胸腹、胁肋、腰背等部位,采取仰卧、侧卧和俯卧位。

3)刮拭人体臀部、四肢、肘窝、腘窝等部位,采取坐式、侧卧式、屈曲式等。

4)有一些经穴部位和一些特殊刮拭部位,须通过局部的运动,以及一定的姿势,而运用不同的体位方式,如转手式、举臂式等,患部向侧方或向上,以利于刮拭。

总而言之,患者的体位是根据病情的需要而定,即不同的病情,由于所刮部位不同,采取不同的体位姿势。

三、涂抹刮痧油

刮痧前,先暴露出要刮拭的部位,在其处涂上刮痧润滑剂。具体方法是将瓶口朝下,使刮痧润滑剂从小孔中自行缓慢滴出,切忌不可用手挤压,因力刮痧润滑剂过多,反而不利于刮痧,还会顺着皮肤流下而弄脏衣服。

四、根据病情进行选穴

根据病情的需要,选择治疗方案,确定治疗部位,选准穴位。选穴正确与否是决定疗效好坏的关键之一,如果选穴(或部位)不当,不但起不到治疗作用,反而增加病人的痛苦。

刮痧选穴不要求像那样严格,因刮痧刺激面积宽,即使取穴有偏,穴位也在其中,只要“离穴不离面和线”即可,但不可离之太偏。

五、选择不同的操作手法

刮痧时,根据不同的体质和不同的病症采取不同的刮拭手法。具体手法见刮痧技术的技术规范。

六、刮痧的时间、间隔时间及疗程

刮痧时间的长短,应视具体病情、病人体质、耐受程度及刮痧手法而异。一般来说,时间短的,刺激量不足;时间长的,刺激量便大;时间太短,不易达到治疗效果;刮痧时间过长,又不利于疾病的康复,反而引起不良反应,如疲劳、乏力、嗜睡、晕刮等。所以刮痧时间应据上述情况而定,要灵活应用。—般每个部位或穴位刮30次左右,刺激强度由轻到重,以病人能忍受为度,每次选4至7个刮拭部位,时间以20至25分钟为宜,至皮肤出现“痧痕”为止。

初次治疗时间不宜过长,手法力度不宜太重,治疗1次病就好了,即中止治疗。如果病未愈,第2次应间隔3至7天为宜,但具体要看前次所刮出的痧痕是否退尽,根据刮痧“自家溶血”治病原理,痧未退尽,仍有治疗、作用,因而不应以时日而定下次刮治时间,应以痧痕退尽与否决定下次刮治时间,同时也保护了皮肤,使皮肤得到了修整。如果病情确实需要再刮,遵守“宁失一穴,勿失一经”的原则,可在同一条经络循行路线上取临近或功效相同的部位进行刮治。一般情况下,以7~10次为1个疗程,两个疗程间隔时间各异。首诊病人,慢性病、难治性疾病多在第1和第2疗程间休息3~5天,第2和第3疗程后各休息5至7天,第3和第4疗程后各休息10天,以后则隔15~30天。为了巩同疗效,可以配合保健刮热,如果刮治完成2个疗程仍无效果时.可做进一步检查,切勿延误病情,再次明确读断后,应注意修改刮治方案或配用,改用其他方法。

七、刮痧的方向和顺序

为了减轻病人变换体位之苦和避免遗漏刮拭的部位,刮痧时应有方向、有顺序地刮。

(1)刮拭方向

均直接(或间接)在人体体表、经络线上反复朝一个方向刮拭,至皮肤出现痧痕为止,切不可来回刮。刮完一处之后,再刮另一处,不可无顺序地东刮一下,西刮一下,也不可无目的、无治疗方案地乱刮,一般要求由上到下,由内到外,由左到右地刮拭。头部由上到下直刮,或从内到外横刮;肩胛部由上到下横刮;背腰部、胸腹部由上到下,从内到外;上下肢由上而下;曲部、胸胁部由内而外斜刮。

(2)刮拭顺序

一般为自上而下,先头部、颈、背、腰部或腹部,后四肢。背腰部及胸腹部可根据具体病情决定刮拭的先后顺序。每个部位一般先刮阳经,再刮阴经。先刮拭身体左侧,再刮拭身体右侧。刮拭经络穴位,一般先从上到下,由内到外,从左到右地进行。刺激强度根据病情而定。

刮痧虽然有序,但操作时应视具体病情、病性而灵活运用;如为急性胃肠炎、高热、中暑等则不拘泥上述顺序,急则治标,可先选止吐、止泻、退热穴位刮痧;也有根据生理部位倒刮的,如骶丛部位;视病情需要倒刮的,如下肢静脉曲张、下肢肿胀、骨折经固定后的关节功能障碍等。


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